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Mon/Tue/..... Tell us a couple of options
月曜/火曜/......ご希望の曜日を1、2点お知らせください。

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10am, 5pm....... Tell us a couple of options
10時、17時....ご希望の時間を1、2点お知らせください。

Note (Purpose of visit) *

Back pain, Relaxation etc.
腰痛、リラックス目的、等

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